第4部分 重危病症
4-1 休克
4-2 过敏
4-3 成人及儿童窒息婴儿窒息
4-4 中暑
4-5 蛇咬伤
4-1 休克
休克处理所谓休克是指病人有效循环血量不足，引起组织和器官微循环系统不良，于短时间内出现意识模糊、全身无力、额出冷汗、体温下降、面色苍白、四肢发冷、瞳孔放大、脉搏微弱、呼吸浅快、大小便失禁、失去知觉等一系列全身循环衰竭症状。如不及时救治，有生命危险。
休克的起因不一，要按具体情况处理重要的是：时刻观察患者ABC。
4-1-2休克处理
(1)、因出血引起的，要设法迅速止血。
(2)、极度疼痛刺激神经引起的，要设法止痛或给以止痛药物，减少疼痛。
(3)、因寒冷导致休克的，需注意保温。要让患者安静休息，尽量减少搬动，禁止惊吵。
(4)、因神经受到冲击发生休克的患者，使其安睡一些时候，对患者有很大的帮助。睡时一般应头低脚高。脚部可高出头部约30厘米，以免发生贫血。
此外，根据情况对患者给以精神上的安慰，喝些热茶，嗅芳香氨醑或注射强心针，施行人工呼吸等进行抢救。
(5)、脑贫血休克。?因身体衰弱、精神紧张、过度疲劳、饥饿、恐惧等发生头昏、眼花、恶心、呕吐、出现冷汗、脸色苍白而突然昏倒。?处理方法：迅速地让患者头低脚高地睡，头要偏向一侧，以免舌头阻塞呼吸。头上敷热毛巾，嗅芳香氨醑，必要时要打强心针。
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6)、脑溢血休克。
症状：
面色泛红，口角流涎，呼吸发出鼾声，有时两眼瞳孔大小不一，突然昏厥。
处理方法：这种情况比较严重，要迅速使病人头高脚低地睡，不要翻动病人，注意保温，头偏向一侧，头上敷冷毛巾，可能时，把脚浸到热水里泡，立刻找医生治疗。注意不能用兴奋刺激药物。
(7)、中暑休克。
症状：
一般先感疲乏、头痛、头昏、呼吸急促、突然昏倒。如果不及时处理，可进一步发生体温升高、四肢抽筋、呕吐、脉搏微弱，有生命危险。
处理方法：
轻者将患者移至阴凉处，解开衣服，饮凉盐水，用毛巾冷敷头部及擦洗身体即可恢复。有高烧时，用物理降温，用凉水擦浴，并同时用降温药水氯丙嗪25～50毫克肌肉注射，或服十滴水。昏迷时，用氨水给患者嗅，或施人工呼吸法使其醒过来。
(8)、心脏病患者休克。
症状：
一般表现为疲乏无力、胸闷、呼吸困难、头晕、突然昏倒等。
处理方法：暂时不要急于搀扶去医院，而应让病人稍靠或平仰在松软的座椅上或床上。将保健盒内的急救药，如：苏冰滴、速效救心丸或苏盒丸、益心丸等含服于口内，并让其休息。同时，立即请急救站的医生前来诊治.
4-2 过敏
急救过敏的伤病者
1. 拨打急救电话120叫救护车，尽量多提供引起过敏的资料。
2. 帮助伤病者坐直，有利于缓解其呼吸困难。
3. 有些人完全知道自己的过敏体质，寻找其有没有携带喷喉的药物或肾上腺素注射器。如果必要，帮助伤病者喷喉或者注射。
4. 等待期间，每5 分钟检查并记录一次伤病者的呼吸、脉搏和反应程度，直至救护车到达。
如有必要，对其实施人工呼吸或心肺复苏术CPR 。
4-3 成人及儿童窒息婴儿窒息
4-3-1 窒息原因
异物卡在喉咙后部，可能会堵塞喉咙，甚至造成肌肉痉挛，导致呼吸停顿，这种情况称之为窒息。
症状
●说话和呼吸困难。
可能出现的症状：
●脸部开始充血。
●皮肤出现青紫。
●伤病者表情痛苦，可能会用手指自己的喉咙或抓紧自己的脖颈。
4-3-2 窒息处理方法
急救清醒的成人及儿童(1岁以上)
1. 让伤病者咳出异物，如果不能咳出，不要强求。
2. 让伤病者尽量向前弯腰，平伸你的手掌，在其肩胛骨之间重击5掌。
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3. 如果背后掌击法不能奏效，可尝试腹部推压法：
■站在伤病者的身后，双手抱住伤病者的躯干。
■一只手握拳，拇指向内放在其腹部(肚脐之上，胸骨之下)，另一只手牢牢抓住握拳的那只手。向内和向上挤压其横膈膜，堵塞物可能会被挤出。
4. 重复步骤2和3三次。
如果堵塞物不能排除, 拨打120叫救护车。
继续重复上述步骤直至救援人员到来。
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4-3窒息处理方法
急救失去知觉的成人及儿童(1岁以上)
1. 实施成人复苏术ABC的3个步骤后，判断伤病者的情况（参见心肺复苏术）。窒息伤病者失去知觉后，可能会有喉部肌肉痉挛。如果不能使其恢复呼吸，应实施以下步骤。
2. 让伤病者侧卧，平伸手掌在其肩胛骨中间拍击，最多5次。然后检查其口腔，用一个手指勾出可见的异物。
3. 如果掌击后背无效，可分开两膝跨于伤病者之上，一只手的掌跟放在其肋骨架的下方，另一只手放在这只手上面，向内向上挤压5次。再次检查其口腔，用一个手指勾出可见的异物。
4. 如果伤病者在急救时恢复了正常的呼吸，应让其按复原卧位躺卧，然后拨打急救电话120叫救护车，并且每10分钟记录1次呼吸、脉搏及反应情况。
5. 如果上述急救不能奏效，立即拨打120 叫救护车，并对其进行口对口人工呼吸（参见心肺复苏术）。如果伤病者胸部不见起伏，重复进行步骤2 和步骤3 ，直到救援人员到达。
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-4 户外中暑怎么办？
户外旅游时，中暑五字诀：
在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。
一、移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。
二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。
三、促。将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。
四、浸。将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。
五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15—30分钟左右，即可把体温降至37℃—38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。
1.先兆中暑：
症状：大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高。
处理：“移”
2.轻症中暑
症状：除先兆中暑症状外，体温升高到38．5℃以上。可伴有面色潮红、胸闷、皮肤干热等征象；或出现早期呼吸循环衰竭症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤冷湿、血压下降、脉搏细快等。
处理：“移”+敷+促给于含盐清凉饮料，服用解暑药物如十滴水、解暑片等
3.重症中暑
症状：除上述症状外，出现昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在40℃以上。重症中暑应送医务部门紧急处理。
4.预防中暑
“透”
户外服装以传热慢和透气性能强的为好，露天作业应戴宽边草帽或竹笠。
“饮”
饮食应富有蛋白质和维生素B、C，饮料中应含有一定的盐分，以补充体内随汗液流失的盐分。要配备必需的防暑药品如清凉油、人丹等。
小贴士：夏天，户外服装尽量不要穿纯棉T恤。
4-5 蛇咬伤
急救蛇咬伤的伤病者
1. 伤处通常表现为两个针刺状牙痕。记下蛇的外形特征，使医生可以参考给伤病者注射抗毒药物。
2. 最重要的是安慰伤病者，让伤病者避免活动，坐下或半躺下，心脏高于伤处，保持安静。这样毒液扩散比较慢。
3. 用水冲干净伤口，再用干净纱布擦干。
不要使用止血带，应用刀或剪刀切开伤口，或吸出毒液。
4. 用绷带包扎，打结处应轻轻绑在伤处的上方。
5. 拨打急救电话120叫救护车或直接送伤病者去医院。
6. 监察伤病者的ABC 。如有必要，对其实施人工呼吸、心肺复苏术CPR 。
4-5 蛇咬伤症状
如何判断是毒蛇咬伤的症状？
●伤口处有一对牙痕。
●伤处剧痛，或出血不止。
●伤处周围红肿。
●恶心与呕吐。
●呼吸困难，严重情况下呼吸全面停止。
●视觉受损。
●唾液与汗液增加。
●全身到处渗血不止。
●抽搐或神志不清。
●心跳快、头晕、面色苍白等休克表现。
如何区分毒蛇与普通蛇？
一般方法：
头部是否呈三角形
尾巴是否粗短
颜色是否鲜艳
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[此贴子已经被作者于2008-9-28 13:13:01编辑过]
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翡翠苍狼
Post By：2008-9-28 11:54:25
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